С падением железного занавеса для граждан России стал открыт практически весь мир, и возможности для отдыха сейчас могут ограничиться лишь финансами и собственной фантазией. Хотя многие наши соотечественники по-прежнему предпочитают проводить время на даче, то уже стали не в диковинку поездки в Юго-Восточную Азию, или посещение сафари на Африканском континенте. А туры в Египет и Турцию можно уже называть народными, поскольку они привлекают многих наших граждан прекрасным качеством отдыха, и при этом сопоставимы по ценам с отечественными курортами.

Однако путешествие - дело всегда довольно хлопотное, и требующее четкого и взвешенного подхода, поскольку такие неприятности, как дефекты заполнения документов, забытые вещи могут поставить крест на полноценном отдыхе. Кроме того, проблема языкового барьера, различия культур, особенности национальной кухни требуют предварительного ознакомления со страной, в которую вы собираетесь.

Но есть еще один аспект, требующий подготовки к поездке. Конечно, подавляющее большинство туров в зарубежные страны включает медицинскую страховку, но необходимо учитывать и предварительную профилактику природно-очаговых заболеваний, свойственных для того или иного региона. И надежным способом профилактики многих инфекционных болезней является вакцинация и химиопрофилактика инфекционных и паразитарных заболеваний. Конечно, при въезде во многие страны никто не будет проверять ваш вакцинальный паспорт, поскольку иммунопрофилактика - вопрос вашей личной безопасности. Однако некоторые инфекционные болезни, такие как желтая лихорадка, могут контролироваться на государственном уровне, вследствие чего вакцинация становится обязательной. Ниже приведены наиболее значимые заболевания, профилактика которых разработана и, главное, доказана!

"РУТИННАЯ ВАКЦИНАЦИЯ"

В первую очередь следует разъяснить термин "рутинная вакцинация", принятый ВОЗ. Данное понятие включает в себя стандартный набор вакцин, входящих в национальные календари практически всех стран мира. В первую очередь, это дифтерия, столбняк, коклюш и полиомиелит - заболевания, профилактика которых начинается с первого года жизни, а у взрослых ревакцинация против дифтерии и столбняка проводится раз в десять лет. К сожалению, многие наши сограждане в последний раз прививаются против этих страшных болезней в последнем классе школы, и благополучно про них забывают.

Так же, повсеместно принята вакцинопрофилактика кори. В России в календаре предусмотрена двукратная противокоревая вакцинация, поэтому стоит обратить внимания на историю прививок, и при пропущенной повторной вакцинации необходимо восполнить этот пробел. Еще одной болезнью, против которой во всем мире проводится всеобщая вакцинация, является вирусный гепатит В. В Российском календаре данная прививка стала обязательной с января 2002 года, поэтому большинство детей уже иммунизированы. Совсем иначе обстоят дела у взрослых. Поскольку данная вакцина введена в календарь лишь четыре года назад, прививками охвачены только представители групп риска - медицинские работники, сотрудники лабораторий, и т.д. Прочее взрослое население остается незащищенным от этой опасной болезни. Помимо этого, во многих странах в календарь входит вакцинация против гемофильной инфекции.

"СЕЛЕКТИВНАЯ ВАКЦИНАЦИЯ"

Селективная вакцинация подразумевает профилактику от инфекционных заболеваний, которые потенциально могут встретиться на территории принимающей страны. Данные мероприятия не являются обязательными, но рекомендуются местными органами здравоохранения:

Гепатит А
Профилактика этой инфекции актуальна для туристов, планирующих выезд в теплые страны и курорты - начиная от Крыма, заканчивая Турцией, Египтом, Кипром и Испанией. Инфекция передается фекально-оральным путем, с зараженными продуктами и водой; заболевание длится 1 месяц; лечение требует жестких диетических ограничений; процент осложнений невелик. Для защиты на 1 год будет достаточно одной дозы. Повторное введение вакцины обеспечивает активную защиту до 20 и более лет.

Брюшной тиф
Это заболевание широко распространено в северной части Африки, Индии и соседствующих с ней странах, в Средней Азии. Брюшной тиф так же передается фекально-оральным путем, однако является более тяжелым заболеванием. В 5-10% случаев возникают серьезные осложнения - нейротоксикоз и перфорация кишечника. Кроме того, возможно формирование хронического носительства. Вакцинация проводится однократно. Иммунитет вырабатывается у 75-90% привитых на 5 лет.
Клещевой энцефалит

Это заболевание распространено в средней полосе практически всего евроазиатского континента, и в последнее время стало высоко актуальным для практически всей территории России и некоторых регионов Украины. Вакцинация необходима для отправляющихся в Карелию, Уральский и Сибирские регионы, на Дальний Восток. Как и раньше, чрезвычайно актуальна для планирующих весной-летом посетить Австрию и Чехию. Пик заболеваемости отмечается в весенне-летний сезон, совпадая с пиком активности клещей, которые являются основным резервуаром инфекции в природе. Лесистая местность и даже городские парки являются средой обитания иксодовых клещей. 2-кратная вакцинация обеспечивает иммунный ответ у 95-100% людей на 1 год. Введение вакцины через год способствует удлинению защиты до 3 лет.

Бешенство
Традиционно, регионом с высоким риском заражения являются страны Юго-восточной Азии - Таиланд, Индия, Китай, Вьетнам. Главным переносчиком вируса в этих странах являются собаки. Согласно статистике, из 100 собак в Таиланде 3-4 больны бешенством. Кроме того, бешенство - не редкое явление в Южной Америке. Профилактическая вакцинация состоит из 3 доз, вводимых по графику 0-7-21 (или 28) день. Вакцинация по данной схеме индуцирует активный иммунитет в течение 3 лет.

Японский энцефалит
вакцинация показана лицам, направляющимся в эндемичные районы ряда стран Южной Азии и Дальнего Востока для работы в полевых условиях на срок более месяца поздним летом или ранней осенью. Вакцинация может быть проведена в стране пребывания.

Малярия.
Специфической вакцинопрофилактики не разработано. В тропических странах рекомендована химиопрофилактика специфическими препаратами. "ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ ВАКЦИНАЦИЯ"
Желтая лихорадка

Заболевание, распространенное в экваториальном поясе - на Африканском континенте, в Южной Америке, передающееся через укусы комаров. Заболевание протекает как правило, в тяжелой форме, сопровождается поражением нервной системы, геморрагическим синдромом. Летальность достигает 60%. Около 50 стран мира соблюдают строгие правила въезда иностранцев; при этом необходимо иметь данные о вакцинации против желтой лихорадки за последние 10 лет даже если вы летите через страну транзитом. При планировании отдыха в экваториальном поясе следует уточнить в представительстве страны о санитарных требованиях.

Менингококковая инфекция

Хотя во многих странах мира общепринята вакцинация против менингококковой инфекции (самый распространенный возбудитель менингитов), обязательной она является для въезда в Саудовскую Аравию паломникам, совершающим Хадж. При проведении иммунизации, следует учитывать несколько правил, введения вакцин:
Во-первых, вакцинацию необходимо осуществлять по крайней мере за две недели до выезда в предполагаемый очаг. Во-вторых, согласно РоссийскомуНациональному календарю вакцинации, все прививки можно вводить одновременно (в один день) в различные участки тела, либо интервал между ними должен составлять 30 дней. В-третьих, любая вакцина имеет определенные противопоказания и вакцинальные реакции, поэтому проводить вакцинацию необходимо при согласовании с врачом. И наконец, необходимо помнить о правиле холодовой цепи, принятой ВОЗ. То есть хранение т транспортировка иммунобиологических препаратов должно осуществляться в температурном режиме холодильника (+2 - +70С). Категорически недопустимо замораживать вакцины! При покупке вакцины в аптеке желательно иметь термоконтейнер, в холодильнике вакцину нельзя хранить на дверце.

Вакцинацию можно осуществить во многих центрах вакцинопрофилактики, или в районных отделениях СЭС.

Своевременная вакцинация позволит провести долгожданный отпуск, сведя к минимуму угрозу заражения инфекционными заболеваниями, и тогда впечатления от отдыха будут греть вас до следующего отпуска!