03.06.2010 Первая помощь при укусах насекомых.

Глубокоуважаемые читатели, попробуйте ответить на вопрос, кто же на нашей планете из живых существ является наиболее приспособленным для существования? Появившееся выражение "человек - царь природы" давно себя дискредитировало, поскольку вне цивилизации человечество обречено на жалкое существование. У каждого класса животного мира можно найти множество, как достоинств, так и недостатков. Да и какой же объективный критерий использовать для установления земной иерархии?
Всего на планете известно животных - позвоночных, беспозвоночных, простейших, вместе взятых, но без насекомых - около 300000 видов; насекомых же пока обитает на Земле раз в пятнадцать-двадцать больше. И действительно, насекомые на нашей планете, появившись задолго до появления позвоночных, и тем более человека, заняли практически все ниши: на земле, воде, в воздухе, под землей, от экватора до приполярных широт, на всех материках. И далеко не всегда встречи с ними для человека являются безобидными.
С наступлением лета встречи человека с насекомыми происходят ежедневно, причем в любое время суток, и взаимоотношения складываются по-разному. Конечно, большинство представителей ползающее-летающей братии для нас не опасно, однако некоторые виды могут причинить значительный вред и даже привести к смерти человека. Чтобы избежать столь плачевных последствий, надо представлять где, когда и от кого ждать неприятностей. В летнее время наибольшие неприятности доставляют насекомые, непосредственно входящие в контакт с человеком.
Среди насекомых есть некоторые представители, ядовитые по отношению к человеку и высшим животным. Ядовитыми в первом смысле являются перепончатокрылые, а так же некоторые жуки, клопы и даже бабочки! Гусеницы некоторых бабочек из семейства обладают так называемыми ядовитыми волосками, при основании которых находятся одноклеточные железы; волоски легко обламываются и производят на коже человека красноту и припухлость. Ядовитое вещество находится также в экскрементах как этих гусениц.
Перепончатокрылые - это всем известные пчелы, осы, шмели, муравьи. Многие муравьи хотя и не имеют жала, но обладают ядовитыми железами. Отдельно стоит отметить шершня. Во-первых, из-за размеров количество яда существенно увеличивается. Во-вторых, шершень может нападать без явной причины, и жалить, не садясь на кожу жертвы, слету.
Среди жуков мы имеем целый ряд видов, кровь которых является ядовитой; многие из них имеют способность выделять наружу кровь, которая им служит хорошим средством защиты от врагов. Так, у божьих коровок кровь выделяется в виде мелких желтых капелек из особых отверстий, находящихся в кожице между голенями и бедрами ног. Также многие клопы заключают в слюнных железах ядовитые или, во всяком случае, едкие вещества, которые могут вызывать раздражения на коже.
Некоторые прямокрылые (тараканы, уховертки) имеют железы на спинной стороне брюшка, которые выделяют вещества, пахнущие фенолом и креозотом. Среди прямокрылых выделение крови, обладающей ядовитыми свойствами, наблюдается у алжирских кузнечиков. Все эти насекомые применяют свое оружие с целью защиты.
Во вторую группу можно выделить насекомых-хищников, применяющих яд для нападения на жертву. Это скорпионы, сюда же можно отнести известных пауков (каракурт, тарантул). Яды этих членистоногих предназначены для умерщвления или парализации жертвы, а посему намного более сильные, чем у других их собратьев. Конечно, человек не является для них объектом нападения, но в целях самозащиты эти букашки могут наносить свои жизнеугрожающие удары.
И в третью группу можно включить насекомых-паразитов. Это очень большая группа кровососущих насекомых, включающая комаров, слепней, москитов и т.д. Сами по себе эти насекомые не представляют серьезной угрозы для человека, но их образ жизни позволил стать им переносчиками множества трансмиссивных инфекционных заболеваний. Это и тифы, и геморрагические лихорадки, и многие гельминтозы. Наиболее актуальными из них для наших широт являются клещевой энцефалит, болезнь Лайма, малярия. С глобальным потеплением малярия стала актуальной и для Москвы. Летом 2005 года в Подмосковье была вспышка туляремии (переносчики - комары, слепни).
Кроме того, овод, не являющийся кровососущим насекомым, использует млекопитающих для откладки яиц. У здорового человека личинки под кожей, конечно, не разовьются, но укус овода может привести к сильным воспалительным реакциям.
Выходя на природу, для предотвращения неприятностей необходимо соблюдать определенные "правила приличия". В первую очередь это экипировка. Находясь в лесу, необходимо носить плотную одежду с плотно прилегающими манжетами, головной убор. Совместно с применением отпугивающих репеллентов это избавит вас от нападения кровососущих насекомых, клещей. Так же желательно обходить стороной гнезда диких пчел и ос. Если вы собираетесь в регионы с эндемичными заболеваниями выезжать в другие регионы, постарайтесь узнать эпидемиологическую обстановку и вовремя приять меры по профилактике. Профилактика укусов в южных районах, где встречаются скорпионы и ядовитые пауки - в тщательном осмотре перед сном спальных мешков и палаток, заделке в палатке всех отверстий, осмотре и встряхивании одежды и обуви прежде чем их надеть на себя. И никогда не берите в руки незнакомых членистоногих!
Единичные укусы насекомых, как правило, не вызывают серьезных последствий, за исключением скорпионов и каракурта. Однако, при множественных укусах пчел и ос, укусе шершня может возникнуть болезненное состояние. Но необходимо помнить, что даже случайный укус пчелы может привести к серьезным аллергическим реакциям.
Острая боль, которую пострадавший испытывает в первое время после укуса, в дальнейшем переходит в сильный зуд. Через 2-3 дня все болезненные явления проходят.
Оказывая помощь пострадавшему, в первую очередь необходимо найти и удалить жало, содержащее яд насекомого. Жало остается после укуса пчелы; осы жало не оставляют, вследствие чего могут жалить неоднократно. Затем место укуса протирают раствором спирта или йодом. На место укуса пчелы или осы нельзя класть землю, так как с нею можно занести возбудителей гнойной инфекции и столбняка. Для уменьшения боли и отека прикладывают холод. При выраженной аллергической реакции обязательно дать антигистаминный препарат (супрастин, тавегил), а если есть возможность, ввести препарат парентерально. Если состояние после укуса резко ухудшается, сопровождается падением артериального давления, появлением затруднения дыхания, отечностью кожи, возбуждением с последующим угнетением сознания, это состояние (анафилактический шок), а так же укусы пчел в полсти рта, в глотку (при случайном проглатывании насекомого) является жизнеугрожающим и требует неотложной терапии в условиях отделения интенсивной терапии. При наличии аптечки на догоспитальном этапе ввести преднизолон или дексаметазон, подкожно - адреналин, следить за коникотомию (вариант трахеотомии).
Особенно опасны укусы каракурта и скорпиона, весьма болезненные также укусы тарантула, фаланги и многоножки сколопендры. Наиболее эффективное средство лечения укусов скорпиона и каракурта - введение специфической сыворотки. При ее отсутствии до вмешательства врача следует на ранку положить повязку, смоченную в крепком растворе марганцовокислого калия, внутрь дать полстакана этого слабого раствора, обеспечить покой, тепло, После внутримышечного введения 5-10мл сыворотки страдания больного утихают, и через 3-4 дня он выздоравливает. П. И. Мариковский предложил при укусе каракурта прижигание укушенного места воспламеняющейся головкой спички, но обязательно не позднее двух минут после укуса. От нагревания не успевший всосаться яд разрушается. Этот способ незаменим в глухой степи, вдали от медицинской помощи.
Комары, мошки, мокрец, слепни хотя и не относятся, строго говоря, к опасным насекомым, но зачастую бывают самыми докучливыми и неприятными спутниками путешествия. При этом на месте укуса появляются припухлость, покраснение, зуд, иногда настолько сильный, а дети становятся беспокойными, плохо спят. При расчесывании кожи после укусов, можно занести инфекцию, в результате чего возникают гнойничковые заболевания. Их укусы, помимо зуда кожи, способны вызвать повышенную раздражительность, потерю аппетита, бессонницу, общее нервное утомление. Чтобы уменьшить зуд, надо протереть укушенные места спиртом, одеколоном, водкой. При обильных укусах можно принять антигистаминные препараты.
В случае обнаружения клеща, впившегося в тело, надо обвязать нитью, и аккуратно, против часовой стрелки выкрутить. При этом живого клеща можно положить в пробирку с влажной ватой и донести до ближайшей санэпидстанции с целью обследования животного на носительство инфекций. Такая процедура избавляет человека от профилактического введения медицинских препаратов. Второй способ - смазать клеща маслом, применим, но при этом клещ теряет жизнеспособность, и обследовать его уже не удастся. При извлекании клеща важно не раздавить его и не оставить в ранке головку. Руки и место укуса обязательно продезинфицировать. Если через несколько дней пострадавший почувствует себя плохо, то ему надо обеспечить полный покой и принять меры к быстрейшей транспортировке в ближайший медпункт. Полезно обратиться к врачу сразу же после укуса клеща: пострадавшему в качестве предупредительной меры в первые 3 суток можно ввести специфический иммуноглобулин.
Иногда случается, что насекомое попадает в ухо. Для удаления насекомого или другого инородного тела из уха пострадавшего укладывают на бок и закапывают в слуховой проход немного теплой воды. Через минуту пострадавшего необходимо повернуть на другой бок на несколько минут, пока инородное тело не выйдет вместе с водой. Если же инородное тело не вышло, никаких дальнейших действий по его самостоятельному извлечению предпринимать не следует, поскольку неосторожные действия могут привести к перфорации барабанной перепонки и необратимому снижению слуха. Пострадавшего направляют в медпункт для осмотра ЛОР-врачом.
Таким образом, знание о наличие тех или иных насекомых в регионах, где планируется ваш отдых, особенностей их поведения позволит предупредить возможные неприятности, которые они могут доставить нам. И никогда не стоит забывать, что если ты предупрежден - значит вооружен!